Ngày 11/11/2025, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 3510/QĐ-BYT về Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh thần kinh đái tháo đường” được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cả nước.
Quý đồng nghiệp quan tâm xin bấm vào đường dẫn để xem chi tiết TÀI LIỆU
MỤC LỤC
1. ĐẠI CƯƠNG
1.1. Định nghĩa
1.2. Dịch tễ học
1.3. Cơ chế bệnh sinh
1.4. Phân loại
2. BỆNH THẦN KINH TỰ CHỦ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
2.1. Tầm soát
2.2. Bệnh thần kinh tự chủ tim mạch
2.2.1. Chẩn đoán
2.2.2. Điều trị
2.2.2.1. Các nguyên tắc điều trị bệnh thần kinh tự chủ tim mạch
2.2.2.2. Việc điều trị hạ huyết áp tư thế bao gồm can thiệp dùng thuốc và không dùng thuốc
2.3. Bệnh thần kinh tự chủ trên tiêu hóa
2.4. Rối loạn tiết niệu sinh dục
3. BỆNH ĐA DÂY THẦN KINH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
3.1. Quy trình khám
3.2. Các bước thăm khám
3.2.1. Đánh giá triệu chứng lâm sàng
3.2.2. Đánh giá dấu hiệu lâm sàng
3.3. Điều trị bệnh đa dây thần kinh đái tháo đường
3.3.1. Điều trị nguyên nhân gây bệnh
3.3.2. Điều trị theo cơ chế bệnh sinh
3.3.2.1. Alpha-lipoic acid
3.3.2.2. Benfotiamine
3.3.3. Điều trị giảm đau triệu chứng ở thể có đau
3.3.3.1. Thuốc chống co giật
3.3.3.2. Chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrin
3.3.3.3. Thuốc chống trầm cảm ba vòng
3.3.4. Điều trị không dùng thuốc
3.4. Khuyến cáo điều trị bệnh đa dây thần kinh đái tháo đường
3.5. Giáo dục người bệnh
4. BỆNH LÝ ĐƠN DÂY THẦN KINH
5. BỆNH LÝ RỄ THẦN KINH – ĐÁM RỐI THẦN KINH DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
PHỤ LỤC 01: Phương pháp chẩn đoán với monofilament 10-g
PHỤ LỤC 02: Phương pháp chẩn đoán sờ nông Ipswich
PHỤ LỤC 03: Phương pháp chẩn đoán với rung âm thoa 128-Hz
PHỤ LỤC 04: Phương pháp chẩn đoán với búa phản xạ
PHỤ LỤC 05: Phương pháp chẩn đoán với kim châm
PHỤ LỤC 06: Phương pháp chẩn đoán với Tip-therm
PHỤ LỤC 07: Bộ câu hỏi sàng lọc biến chứng thần kinh ngoại biên
PHỤ LỤC 08: Bộ câu hỏi sàng lọc bệnh thần kinh Michigan
TÀI LIỆU THAM KHẢO
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC BẢNG
Bảng 1. Triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng của bệnh đa dây thần kinh ĐTĐ
Bảng 2. Liều lượng, tác dụng phụ các thuốc điều trị bệnh đa dây thần kinh ĐTĐ
Bảng 3. Các biện pháp điều trị bệnh đa dây thần kinh ĐTĐ có bệnh đi kèm và cân nhắc đến tương tác
DANH MỤC HÌNH
Hình 1. Cơ chế bệnh sinh biến chứng bàn chân ĐTĐ
Hình 2. Cơ chế gây stress oxy hóa tế bào thần kinh ở người bệnh ĐTĐ
Hình 3. Các dấu hiệu và triệu chứng tương ứng với sợi thần kinh bị ảnh hưởng
Hình 4. Quy trình tiếp cận và chẩn đoán bệnh đa dây thần kinh ĐTĐ
Hình 5. Khuyến cáo điều trị bệnh đa dây thần kinh ĐTĐ
Hình 6. Khuyến cáo các thuốc giảm đau thần kinh và các phương pháp không dùng thuốc trong điều trị bệnh đa dây thần kinh ĐTĐ có đau
Hình 7. Các vị trí trên bàn chân người bệnh để kiểm tra monofilament
Hình 8. Cách đặt đầu sợi monofilament
Hình 9. Vị trí kiểm tra cảm giác ngón chân theo phương pháp Ipswich
Hình 10. Hướng đặt rung âm thoa 128-Hz